巴黎-据一项研究报道，三分之二的中度或重度斑块状牛皮癣患者在基线时患有合并症，似乎使治疗效果减弱。
总体而言，有64%的患者在治疗开始时患有一种或多种合并症，并且有些患者在随访期间出现了新的合并症诊断。正如欧洲皮肤病学和性病学大会上报告的那样，随着合并症数量的增加，实现疾病清除的患者比例下降。
丹麦Ballerup的LEO Pharma的Finn Ziegler说：“基线时没有合并症的患者报告的清除率几乎是基线时三个或更多合并症的患者的清除率的两倍。” “需要更多的见解，以了解不同的治疗方法如何影响合并症患者的皮肤清除率。”
大量研究表明，斑块状牛皮癣患者合并症的患病率很高。但是，齐格勒说，合并症对治疗引起的疾病清除的影响尚不清楚。
为了阐明合并症与清除率之间的关系，一个国际研究人员团队在美国和欧洲进行了为期12个月的观察性研究，纳入了846例新诊断为中度或重度牛皮癣的患者。所有患者在入组时要么开始用生物制剂治疗，要么从一种生物制剂转换为另一种生物制剂。
患者通过问卷调查自我报告了基线合并症。研究人员还通过单独的调查表报告了患者在基线和随访期间的合并症。医师问卷中有一份清单，列出了开始招募患者之前确定的所选病情。
研究人群的平均年龄为47.4岁，男性约占总人口的三分之二。患者的银屑病中位持续时间为18.4年，平均银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分为14.3，并且40%的患者此前曾接触过生物制剂。研究人群的平均体重指数为29.4。
齐格勒说，有541名患者在开始或转换生物治疗之前患有一种或多种合并症，其中60%的欧洲患者和72.4%的美国患者患有合并症。最常见的合并症是高血压(33.5%)，银屑病关节炎(28.1) %)，高脂血症(20.9%)，糖尿病(13.9%)和抑郁症(13.7%)。在随访期间，有31名患者出现了新的合并症，其中包括5名患者的焦虑症。高血压五分;银屑病关节炎四分之三;和抑郁症，高脂血症和其他风湿病分别为三名患者。
伴有银屑病关节炎的患者亚组包括23.4%既往未接受生物疗法的患者和35.3%先前接受生物疗法的患者。
通过比较合并症负担和对治疗的反应，研究人员发现，基线时没有合并症的患者中有31%的患者在6个月时具有疾病清除率(PASI 100)，而在入组时患有三种或更多合并症的患者为16.5%。治疗12个月后观察到相似的差异。
齐格勒承认这项研究的一些局限性。描述性设计排除了评估因果关系的可能性。各种混杂因素可能会影响结果。患者和研究者问卷之间的银屑病关节炎发生率有所不同，表明该病和其他合并症的潜在低报。
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